COURS IFSI

UE2.11 – Pharmacologie et thérapeutique

Calculs de doses et conversions

 

Introduction

• Poids : gramme (g) et ses multiples (surtout mg et µg)

• Temps : seconde (s) et ses multiples (minutes, heures)

• Volumes : mètre cube (m³) et ses multiples (dm³, cm³, mm³). 1dm³ = 1L.

• Capacité : litre (L) et ses multiples (surtout mL)

1cc = 5 mL

1cd = 10 mL

1cs = 15 mL

 

I – Calculs de doses

• Les débits : quantité écoulée dans le temps (= Q/t). Unités rencontrées : gttes/min, mL/h, …

  Calcul d'un débit en gouttes par minutes :

  • Arrondis au nombre entier : oit par excès, soit par défaut.

  • Nombre de gttes/mL fonction du calibrage du compte-goutte du perfuseur (écrit sur tubulure).

  • Soluté aqueux en perfuseur classique (ex : NaCl 0,9%) : 1mL = 20 gouttes.

  • Sang et dérivés passés en transfuseur (ex : albumine) : 1mL = 15 gouttes

  • Solutés aqueux passés en perfuseur de précision (pédiatrie +++) : 1mL = 60 gouttes

• La concentration : quantité de produit dissoute dans un volume de solution.

  • X% = X grammes dans 100mL (ex : KCl 10%, KCl 20%).

 

II – Conversion d'unités

 

Généralités

•  

  D_po ≥ D_inj

•  

  D_buv ≥ D_inj

•  

  D_buv ≤ D_po

Passage en forme LP, administration unique quotidienne.

 

Utilité

• Changement de forme galénique (sonde NG, stomies, …).

• Refus de prise (agitation en psy).

• Éviter les sur/sous-dosages (co-prescription de différentes formes galéniques).

 

Démarche

• Forme solide → forme liquide

  • Regarder la dose + son unité.

  • Trouver l'équivalent de dose en forme liquide.

  • Adapter le volume de liquide à prélever.

 

Subtilités

• Volumes d'une goutte différents.

• Concentrations en PA de la solution buvable (unités).

• Co-prescription de différentes formes galéniques.

 

Exemples

•  

  Seroplex® cp 10mg : 1 – 0 – 1

   

  •  

    Seropram® solution buvable 40 mg/mL ; 12mL ?

     

•  

  Remarque : 10mg Seroplex® cp = 20mg de Seropram® cp

   

•  

  Or 20mg Seropram® cp équivalent à 16mg de Seropram® sol buv

   

• 16mg de sol buv à 40 mg/mL = 0,4 mL à prélever

•  

  D'où : volume Seropram® sol buv : 0,4mL – 0 – 0,4mL

   

Que faire de ces volumes ?

• Dilution avec concentrations minimales et maximales de dilution (eau, NaCl, Glucose).

• Forme absorbée par le patient (compote, …).

• Injectée en IV, IM, SC, …

• Remarque : attention aux stabilités.