COURS IFSI

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2 Précautions standards et précautions complémentaires (UE2.10 - Infectiologie, hygiène)

UE2.10 – Infectiologie, hygiène

Précautions standard et précautions complémentaires

 

Les acteurs de la transmission d'une infection

 

Réservoir/source micro-organisme voie de transmission hôte colonisationfacteurs favorisantsINFECTION

 

Source de micro-organisme : individus (patient, personnel, visiteur), environnement.

Hôte susceptible : transitoirement ou en permanence colonisé mais asymptomatique, infecté. Facteurs favorisants altérant la flore normale et diminuant les défenses de l'organisme (âge, pathologie, traitement, corps étrangers).

Mode de transmission :

Possibilités de diffusion de résistance bactérienne par infection (BMR présente dans un site habituellement stérile) ou colonisation (BMR dans un site anatomique où l'espèce est présente mais non MR, ou habituellement absente mais pas de signe clinique).

 

Les précautions « standard »

 

Assurer la protection des personnels et des patients du contact avec des micro-organismes : à partir de sources d'infection connues ou non, lors de soins, quel que soit le lieu du soin, le diagnostic ou le statut infectieux présumé des patients.

À appliquer par tout le personnel, pour tout patient, lors de tout contact avec le sang, les liquides, sécrétions et excrétions de l'organisme, la peau lésée et les muqueuses.

 

Les précautions complémentaires

 

À appliquer par tout le personnel, quel que soit l'établissement de santé : en complément des précautions standard, dès que le diagnostic infectieux est connu ou suspecté, définies en fonction de l'agent infectieux, impliquent une modification de l'organisation des soins.

 

Précautions contacts (SARM, gale) : port de gants, HDM (entrée et sortie), port de tablier plastique à usage unique si soin au contact direct avec le patient.

Précautions gouttelettes (grippe, VRS, pneumopathie bactérienne) : PS + port du tablier et des gants suivant les risques d'infection. Masque : protection du soignant contre inhalation d'agents infectieux transmissibles (PHA après retrait du masque). Distance <1,5m (toilette, aspiration).

Précautions air (tuberculose bacillifère) : masque (appareil de protection respiratoire : barrière + filtration de l'air) avant de rentrer dans la chambre, retrait après sortie + HDM au PHA. Chambre seule, impérativement fermée, limitation des visites.