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UE2.10 - Infectiologie, hygiène
5 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (3/3)

UE2.10 – Infectiologie, hygiène

Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (3/3)

 

Les infections afférentes aux soins et mesures de prévention

 

→ Conséquences des IAS

  • des maladies plus graves

  • un prolongement de la durée de séjours en établissement de soins

  • une invalidité à long terme

  • une mortalité excessive

  • une charge financière supplémentaire élevée

  • des coûts personnels élevés pour les patients et leurs familles

 

→ Les IAS les plus fréquentes :

IAS

Facteurs de risque

Mesures de prévention

Infection urinaire (34%)

- cathéter urinaire

- procédure urologique invasive

- âge avancé

- maladie sous-jacente grave

- lithiase urinaire

- grossesse

- diabète

- retrait de la sonde

- pas de traction sur la sonde

- maintenir la position déclive

- utiliser une qualité de sonde en rapport avec la durée de sondage

- maintenir un système clos

- réaliser la pose dans des conditions aseptiques

- réaliser une toilette quotidienne au savon doux

- surveillance des signes cliniques d'infection

Infection des voies respiratoires inférieures (13%)

- ventilation mécanique

- aspiration

- sonde naso-gastrique

- antibiotiques et antiacides

- séjour prolongé en établissement de soins

- état nutritionnel insuffisant

- immunodéficience, ...

- position déclive du patient

- soins de bouche

- vérification de la P° du ballonnet

- retrait de la sonde d'intubation

- asepsie de la sonde

- aspiration trachéo-bronchique

- maintenance du respirateur

Infection du site chirurgical (17%)

- prophylaxie antibiotique

- préparation cutanée

- soins de plaies inappropriés

- durée de l'intervention

- type de plaie

- asepsie chirurgicale insuffisante

- état nutritionnel insuffisant, ...

- antibioprophylaxique adapté

- traitement des pilosités

- douches antiseptiques pré-opératoires

- préparation cutanée du site opératoire adaptée

- habillage de l'équipe

- conditions physiques de la salle d'opération

- maîtrise glycémie et hémostase

Bactériémie (14%)

- cathéter vasculaire

- âge néonatal

- soins aigus et réanimation

- maladie sous-jacente grave

- nouvelles techniques invasives

- immunodéficience, ...

- retrait du cathéter

- préparation cutanée

- règles d'asepsie à la pose

- habillage de l'opérateur

 

 

Impact des IN dans le champ de la Santé Publique

 

→ Problèmes de SP :

  • 5% des patients hospitalisés

  • environ 4000 décès

  • 2 à 5% des journées d'hospitalisation

  • augmentation des coûts hospitaliers (suppléments de prise en charge thérapeutique)

 

→ Responsabilité :

  • risque et/ou faute

  • multiplicité des facteurs, institutions, individus

  • responsabilité individuelle et collective

  • organisation des actions pour garantir la sécurité des patients

 

→ Développement du concept IN :

  • indicateurs de Qualité des Soins : surveillance des infections du bloc opératoire, contrôle de la consommation de certains antibiotiques, …

  • indicateurs composites : rapport du CLIN, audit des pratiques, formation en hygiène, mise à disposition des procédures, …

 

→ Perspectives :

  • phase de diminution significative des IAS évitables

  • phase de communication

 


Date de création : 05/09/2011 @ 21:41
Dernière modification : 05/09/2011 @ 21:41
Catégorie : UE2.10 - Infectiologie, hygiène
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