UE3.2 S3 – Projet de soins infirmiers

Outils de planification et d’organisation des soins

 7/12/2011
 

Le recueil de données

L’analyse des données

• Identification des ressources et des problèmes de santé.
• Élaborer un diagnostic infirmier.

Définir des objectifs

Proposer des interventions, mettre en œuvre des prescriptions

Organiser et coordonner les actions des différents professionnels

Organiser les soins

• C’est programmer le déroulement des activités des soins sur l’ensemble de sa journée de travail.
• Prendre en compte le rythme de travail des membres de l’équipe de soins et l’organisation du travail …
• Cela fait partie du rôle infirmier.
• Assure la continuité des soins : pas d’espace-temps ou le patient risque d’être sans soin.
• Donne une vision globale de la prise en charge pluridisciplinaire du patient.
• Rend compte de l’activité au sein d’une unité de soins :
• Consiste à répartir pour un même soignant les soins planifiés dans le projet de soins de chaque patient dont il a la charge, sur sa période d’activité et sur son secteur.

Planification

• Fixer les objectifs, les délais, et programmer les soins et mode d’évaluation.

Programmation

• Répartir les soins dans le temps et entre les différents membres de l’équipe.

La planification journalière

• Outil visuel de travail qui présente le programme d’actions de soins à accomplir pour l’ensemble des patients.

o    Ce qui est fait et ce qui reste à faire : visible par tous, clair, précis, personnalisé, réajustable, rapide à élaborer.

o    Accessible du poste de soins.

3 types de planifications des soins

• La planification individuelle

o    Une fiche par patient avec les soins des 24 heures.

o    Soins prescrits et interventions autonomes que la même fiche.

o    Avantages : tous les soins du patient lisibles sur un même support.

o    Inconvénients : oblige à une retranscription des prescriptions (risque d’erreur), écriture au crayon à papier peu lisible, risque de perte.

• La planification murale

o    Avantages : la charge de travail est relativement facile à mesurer (si il y a beaucoup de fiches pour un patient, c’est qu’il a beaucoup de soins).

o    Inconvénients : secret professionnel.

• La planification informatisée

o    Avantages : accès spécifiques en fonction des professionnels, lisibilité des prescriptions, accès aux bases de données pharmaceutiques, planification par patient ou par unité, saisie directement sur le logiciel, archivage papier supprimé, gain de temps et de sécurité.

o    Inconvénients : temps trop long de connexion, manque de formation, difficulté de se retrouver avec un code bloqué, indisponibilité des dossiers en cas de panne informatique, vigilance accrue concernant la confidentialité (ne pas laisser l’écran en vue).

Planification : le contenu

• Nom de la personne.
• Un horaire de soins.
• Un type de soin, et non le relevé de la prescription : pansement, premier lever, traitement, aide au repas, évaluation de la douleur, mesure de la PA, conseil diététique, éducation au traitement, …
• Le soignant qui réalise le soin.
• Les autres professionnels intervenant auprès du patient et leur activité.
• L’infirmier, informé des rendez-vous, coordonne et programme les soins considérant l’environnement du patient : ménage fait avant un pansement stérile, repas servi au moment de l’injection d’insuline.

Le plan de soins personnalisé

• À partir des diagnostics infirmiers :

o    Réponse à une expérience ou à un problème éventuel ou présent concernant la santé physique ou psychologique, ou une difficulté d’adaptation sociale.

o    Orientent l’IDE vers des interventions autonomes qui ne nécessitent pas de prescription.