UE1.1 S1 - Sociologie, psychologie, anthropologie
- ¤ Anthropologie
- ¤ Anthropologie culturelle et sociale
- ¤ Anxiété et angoisse
- ¤ Concept de parentalité
- ¤ Conduites et comportements
- ¤ Crises existentielles
- ¤ Estime de soi
- ¤ L'inné et l'acquis
- ¤ Le développement cognitif de l'enfant
- ¤ Le développement de la personne et de la personnalité
- ¤ Le développement psychomoteur, le développement du langage et le développement social de l'enfant
- ¤ Le normal et le pathologique
- ¤ Les mécanismes de défenses et d'adaptation
- ¤ Psychosomatique
- ¤ Schéma corporel et image de soi
- ¤ Stratégies d'adaptation et d'ajustement
UE1.1 S2 - Psychologie, sociologie, anthropologie
- ¤ Appartenance sociale et sociologie de la déviance
- ¤ Approche sociale de la pauvreté et de l'exclusion
- ¤ Approche sociologique de la famille
- ¤ Approche sociologique de la vieillesse et de la personne âgée
- ¤ Sociologie des organisations
UE1.2 S2 - Santé publique et économie de la santé
- ¤ Concepts en santé publique, déterminants de l'état de santé
- ¤ FOUCAULT
- ¤ Histoire de la politique de santé et de l'organisation hospitalière
- ¤ L'Europe et le monde face à la santé
- ¤ L'accélération des réformes 1991 - 2010
- ¤ La socialisation professionnelle
- ¤ La veille sanitaire
- ¤ Les financeurs du système de soins
- ¤ Les réseaux de soins
- ¤ Notions épidémiologiques, indicateurs en santé publique
- ¤ Organisation du système de santé en France
UE1.2 S3 - Santé publique et économie de la santé
- ¤ 1 Organisation de l'offre de soins publique et privée
- ¤ 2 Organisation de la médecine de ville et de la permanence des soins
- ¤ 3 Les maladies, maladies professionnelles et accidents du travail
- ¤ 4 Le financement des établissements de santé
- ¤ 5 Le système de protection sociale
- ¤ Démarche et outils en santé publique
UE1.3 S1 - Législation, éthique, déontologie
- ¤ Collaboration IDE/AS
- ¤ Concepts en philosophie et éthique
- ¤ Droit du patient
- ¤ Evolution de la profession infirmière
- ¤ Introduction au droit
- ¤ Responsabilité médicale
- ¤ Règles professionnelles encadrant la profession infirmière
- ¤ Secret professionnel
UE1.3 S4 - Législation, éthique, déontologie
- ¤ 1 Histoire de l'éthique médicale et de la bioéthique
- ¤ 2 Les soins à l'épreuve de la responsabilité
UE2.01 S1 - Biologie fondamentale
- ¤ Introduction à la biologie fondamentale
- ¤ La cellule
- ¤ La division cellulaire
- ¤ Le tissu cartilagineux
- ¤ Le tissu conjonctif
- ¤ Le tissu musculaire
- ¤ Le tissu nerveux
- ¤ Le tissu osseux
- ¤ Le tissu sanguin
- ¤ Le tissu épithélial
- ¤ Les composants de la matière vivante
UE2.02 S1 - Cycles de la vie et grandes fonctions
- ¤ De la grossesse à la naissance
- ¤ L'appareil cardiovasculaire
- ¤ L'appareil respiratoire
- ¤ L'appareil urinaire
- ¤ L'immunité
- ¤ La fonction de reproduction
- ¤ Le développement staturo-pondéral de l'enfant
- ¤ Les fonctions végétatives
- ¤ Les vieillissements
- ¤ Métabolisme et nutriments
- ¤ Niveaux d'organisation du corps humain
UE2.03 S2 - Santé, maladie, handicap, accidents de la vie
- ¤ Approche conceptuelle
- ¤ Approche sociopolitique du handicap
- ¤ La maladie chronique
- ¤ Le handicap psychique
UE2.04 S1 - Processus traumatiques
- ¤ Généralités sur les fractures
- ¤ Introduction aux processus traumatiques
- ¤ Les brûlures
- ¤ Les fractures du membre inférieur
- ¤ Les fractures du membre supérieur
- ¤ Les lésions cutanées
- ¤ Les traumatismes crâniens
- ¤ Les traumatismes du rachis
- ¤ Les traumatismes psychiques
- ¤ Les traumatismes thoraciques et abdominaux, les polytraumatismes
UE2.05 S3 - Processus inflammatoires et infectieux
- ¤ 01 Les facteurs d’évolution des maladies infectieuses, maladies émergentes
- ¤ 02 Les infections du voyageur
- ¤ 03 Les infections cutanées
- ¤ 04 La tuberculose
- ¤ 05 Les pneumopathies
- ¤ 06 La grippe
- ¤ 07 Les hépatites virales
- ¤ 08 Signes de gravité
- ¤ 09 Le SIDA
- ¤ 10 Les pathologies articulaires inflammatoires
- ¤ 11 Les infections urinaires
- ¤ 12 Les infections cardiaques
- ¤ 13 Les infections neuro-méningées
- ¤ 14 Fièvre éruptive de l'enfant et infections ORL
- ¤ 15 Les modes de détection de l'agent infectieux
- ¤ 16 Diarrhées de l'enfant
- ¤ 17 Diarrhée à Clostridium Difficile
- ¤ 18 Infections respiratoires de l'enfant
UE2.06 S2 - Processus psychopathologiques
- ¤ 01 Du normal au pathologique
- ¤ 02 Les différentes approches théoriques
- ¤ 03 Les névroses
- ¤ 04 Les psychoses
- ¤ 05 Les troubles de la conduite alimentaire
- ¤ 06 Les états intermédiaires
- ¤ 07 Structures de personnalité et modes de décompensation
- ¤ 08 Sémiologie des troubles psychiques
UE2.06 S5 - Processus psychopathologiques
- ¤ 01 Rappels sur le développement psychoaffectif
- ¤ 02 Les psychoses
- ¤ 03 Les troubles de l'humeur
- ¤ 04 Troubles obsessionnels, troubles anxieux, troubles phobiques
- ¤ 05 La schizophrénie
- ¤ 06 Les délires chroniques
- ¤ 07 L'anorexie mentale
- ¤ 08 La boulimie
UE2.07 S4 - Défaillances organiques et processus dégénératifs
- ¤ 01 Déséquilibres acidobasique et hydroélectrolytique
- ¤ 02 Insuffisance cardiaque
- ¤ 03 Insuffisance artérielle
- ¤ 04 Le diabète
- ¤ 05 L'ostéoporose post-ménopausique
- ¤ 06 Les lombalgies
- ¤ 07 L'arthrose
- ¤ 08 Insuffisance respiratoire
- ¤ 09 Sclérose en plaque
- ¤ 10 Sclérose latérale amyotrophique
- ¤ 11 Cataracte et glaucome
- ¤ 12 Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
- ¤ 13 Insuffisance rénale
- ¤ 14 Insuffisance veineuse
- ¤ 15 La maladie d'Alzheimer
UE2.08 S3 - Processus obstructifs
UE2.10 - Infectiologie, hygiène
- ¤ 1 Hygiène des mains
- ¤ 2 Précautions standards et précautions complémentaires
- ¤ 3 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (1/3)
- ¤ 4 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (2/3)
- ¤ 5 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (3/3)
- ¤ 6 Les maladies du système immunitaire
- ¤ 7 Les lymphocytes et leur mode d'action
UE2.11
- ¤ Calculs de doses et conversions
- ¤ Conservation et conditionnement
- ¤ Dilutions, solutés, solvants
- ¤ Généralités sur le médicament
- ¤ Interactions médicamenteuses
- ¤ Les effets secondaires
- ¤ Les formes galéniques
- ¤ Les mécanismes d'action des médicaments
- ¤ Les voies d'administration
- ¤ Législation et règlementation pharmaceutiques
- ¤ Pharmacocinétique
- ¤ Pharmacodynamie
- ¤ Posologie, dilution, débit
- ¤ Utilisation des médicaments à l'hôpital
UE2.11 S3 - Pharmacologie et thérapeutiques
- 1 Les antibiotiques
- ¤ 2 Les anticoagulants
- ¤ 3 Les antalgiques
- ¤ 4 Les AINS
- ¤ 5 Les effets iatrogènes
- ¤ 6 Les médicaments des enfants et des personnes âgées
- ¤ 7 Les anti-cancéreux
- ¤ 8 Les psychotropes
UE2.11 S5 - Pharmacologie et thérapeutiques
- ¤ 01 - Physiopathologie de la douleur
- ¤ 02 - Evaluation de la douleur et qualité de vie
- ¤ 03 - Douleurs aiguës et douleurs induites par les soins
- ¤ 04 - Spécificités des soins aux personnes âgées douloureuses
- ¤ 05 - La place des thérapeutiques complémentaires
- ¤ 06 - Douleurs chroniques, syndrome fibromyalgique
UE2.8 S3 - Processus obstructifs
- ¤ 01 L'accident vasculaire cérébral
- ¤ 02 Prise en charge d'une personne hémiplégique
- ¤ 03 Lithiases biliaires
- ¤ 04 Occlusions intestinales
- ¤ 05 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
- ¤ 06 Syndrome coronarien aigu
- ¤ 07 Oedème aigu du poumon
- ¤ 08 Broncho-pneumopathie chronique obstructive
- ¤ 09 L'asthme
- ¤ 10 Lithiases rénales
- ¤ 11 Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
UE2.9 S5 - Processus tumoraux
- ¤ 01 - Cancérogenèse, caractéristiques des tumeurs
- ¤ 02 - Les examens
- ¤ 03 - Les principaux traitements
- ¤ 04 - Les cancers digestifs : côlon, rectum, estomac, oesophage
- ¤ 05 - Le cancer bronchopulmonaire
- ¤ 06 - Le dispositif d'annonce
- ¤ 07 - Le cancer du sein
- ¤ 08 - Le cancer de l'endomètre
- ¤ 09 - Le cancer du col de l'utérus
- ¤ 10 - Le cancer de l'ovaire
- ¤ 11 - La curiethérapie
- ¤ 12 - Les tumeurs cérébrales primitives
- ¤ 13 - Le cancer de la prostate
- ¤ 14 - Le cancer du foie
- ¤ 15 - Le cancer du pancréas
- ¤ 16 - Les leucémies aiguës
- ¤ 17 - Les lymphomes
- ¤ 18 - Le myélome
- ¤ 19 - Thrombopénie, CIVD, anémie
- ¤ 20 - Les cancers ORL
- ¤ 21 - Les urgences en cancérologie
UE3.1 - Raisonnement et démarche clinique infirmière
UE3.2 S3 - Projet de soins infirmiers
- ¤ Chemin clinique et Plan de soins type
- ¤ La négociation dans le cadre du projet de soins
- ¤ Outils de planification et d'organisation des soins
UE3.3 S3 – Rôles infirmiers, organisation du travail et interprofessionnalité
- ¤ 1 Histoire de la profession et des soins infirmiers
- ¤ 2 Sociologie des organisations
- ¤ 3 Collaboration, coopération, négociation dans le travail
UE3.3 S5 - Rôles infirmiers, organisation du travail et interprofessionnalité
UE3.5 S4 - Encadrement des professionnels de soins
- ¤ 01 Le tutorat du stagiaire infirmier
- ¤ 01 Théories et processus de l'apprentissage
- ¤ 02 Théorie de l'évaluation
- ¤ 03 Programmes d'études des différents professionnels
- ¤ 04 La formation AMP
UE4.2 - Soins relationnels
UE4.3 S4 - Soins d'urgence
UE4.4 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
- ¤ 1 Le concept d'aseptie
- ¤ 2 Mesure des paramètres
- ¤ 3 Antisepsie de la peau saine
- ¤ 4 Les pansements simples
- ¤ 5 Les injections
- ¤ 6 Soins pré et post-opératoires
- ¤ 7 Oxygénothérapie et aérosolthérapie
UE4.4 S4 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
- ¤ 01 Drainages et drains de Redon
- ¤ 02 Sutures cutanées
- ¤ 03 Immunohématologie
- ¤ 04 Sécurité transfusionnelle
- ¤ 05 - Transfusion sanguine, don du sang, produits sanguins
- ¤ 05 - Transfusion sanguine, don du sang, produits sanguins
- ¤ 06 Hémovigilance
- ¤ 07 Soins infirmiers en chambre d'isolement
- ¤ 08 - Approche de l'imagerie médicale
- ¤ 09 - Activités sociothérapeutiques
UE4.4 S5 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
UE4.5 - Soins infirmiers et gestion du risque
- ¤ 1 Concepts, actions et principes
- ¤ 2 Typologie des risques et sécurité sanitaire dans les établissements de santé
- ¤ 3 Les risques professionnels
UE4.5 S4 - Soins infirmiers et gestion du risque
- ¤ 01 Les vigilances sanitaires
- ¤ 02 La pharmacovigilance
- ¤ 03 Gestion des risques et incidents critiques
- ¤ 03 Gestion des risques et incidents critiques
UE4.7 S5 - Soins palliatifs et fin de vie
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1 Les antibiotiques
UE2.11 S3 – Pharmacologie et thérapeutiques
Les antibiotiques
15/12/2011
Bactérie
- Microorganisme constitué d’une capsule, contenant le matériel génétique.
- Classification basé sur :
o la morphologie : cocci (sphère), bacille (bâtonnet), …
o Coloration de Gram : + / -
o Caractères culturaux : aérobie ou anaérobie (capacité de vivre en milieu aérobie). Important dans pour le choix des traitements.
Antibiotiques
- Substance d’origine naturelle ou synthétique utilisée contre les infections causées par les bactéries de par leur capacité à s’opposer à la multiplication bactérienne, ou à les détruire.
- Les antibiotiques bactériostatiques inhibent la prolifération bactérienne alors que les antibiotiques bactéricides tuent les bactéries.
- Spectre d’activité : ensemble des espèces bactériennes vis-à-vis desquelles un ATB est habituellement actif.
- Antibiogramme : technique de laboratoire visant à déterminer les concentrations minimales inhibitrice (CMI) d’une souche bactérienne vis-à-vis d’un ou plusieurs antibiotiques (sensibilité). Permet de choisir le traitement que l’on va administrer au patient.
o Sensible : probabilité forte de succès thérapeutique.
o Résistant : probabilité faible de succès thérapeutique.
o Intermédiaire : succès thérapeutique imprévisible.
- L’effet de l’ATB est fonction :
o De la voie d’administration.
o Des facteurs physiopathologiques du patient.
o De la dose administrée.
o De la durée d’administration.
- Le choix de l’ATB est fonction :
o De la localisation de l’infection : par exemple dans le cas d’une ostéite, tous les antibiotiques n’ont pas la capacité de se diffuser dans l’os.
o De la sévérité de l’infection.
o Du type de germe et de sa sensibilité (antibiogramme).
- Antibiothérapie
o Visée curative ou prophylactique.
o Monothérapie ou association : action synergique (somme de leurs activités > à l’activité de chacun des ATB pris séparément).
o Probabiliste en fonction de la localisation et de la clinique plus adaptation en fonction du germe et de l’antibiogramme.
- Antibiotiques :
o Classés en fonction de leur structure, de leur spectre et de leur mécanisme d’action
o Spectre = ensemble des bactéries sensibles à l’antibiotique
o Bactériostatiques : inhibition de la multiplication
o Bactéricides : destruction des bactéries.
- Infections nosocomiales : infection survenant chez un patient au cours ou au décours d’un séjour dans un établissement de soin. Lorsque le statut vis-à-vis de l’infection n’est pas connu au moment de l’entrée à l’hôpital, un délai de 48 heures est accepté pour séparer une infection d’acquisition communautaire d’une infection nosocomiale.
o Utilisation des antibiotiques de la réserve hospitalière.
Les cibles des antibiotiques
- Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne : bêtalactamines, fosfomycine, glycopeptides.
- Inhibition de la synthèse de la membrane cytoplasmique : polymixines, gramicidine, tyrocidine.
- Inhibition de la synthèse d’ADN : FQ, produits nitrés.
- Blocage de l’ARN polymérase : rifamycine.
- Inhibition de la synthèse protéique (ribosome) : aminosides, macrolides et apparentés, …
- Inhibition de la synthèse d’acide folique : sulfamides, triméthoprime.
Les bêtalactamines
- Bactéricides, action sur la paroi bactérienne.
- Certaines bactéries produisent une enzyme appelée β-lactamase qui détruit les ATB de la famille des bêtalactamines.
o Pénicillines G : Biclinocilline*, Extencilline*, Oracilline*.
o Pénicillines M : Oxacilline (Bristopen*), Cloxacilline (Orbénine*).
o Pénicillines A (large spectre): Ampicilline (Totapen*), Amoxicilline (Clamoxyl*, Hiconcil*).
o Carboxypénicillines : Ticarcilline (Ticarpen*), Mezlocilline (Baypen).
o Pivmécillinam : Selexid*.
o Céphalosporines (plusieurs générations) :
§ 1ère génération : Céfaclor (Alfatil*), Céfadroxil (Oracéfal*), …
§ 2ème génération : Céfuroxime (Zinnat*), Céfoxitine (Méfoxin*).
§ 3ème génération : Ceftriaxone (Rocéphine*), …
o Carbapénems (spectre large, traitement des infections par BMR) : Tiénam*, Invanz*
o Monobactams : Azactam*
- Contre-indications :
o Hypersensibilité : 5 – 10% d’allergies croisées entre les pénicillines et les céphalosporines, pas d’allergie croisée avec Monobactams.
o Association de MTX avec Amoxicilline : augmentation de la toxicité hémato du MTX, diminution de l’excrétion rénale (sécrétion tubulaire). Attention si MTX haute dose.
- Effets indésirables :
o Augmentation de la fréquence des éruptions cutanées si association allopurinol + amoxicilline.
o Troubles digestifs : diarrhées, candidose digestive.
o Risque de convulsion à forte dose : pénicilline voie injectable (rare).
Les glycopeptides
- Bactéricides, action sur la synthèse de la paroi des bactéries.
- Spectre étroit limité au Gram Positif : streptocoque, staphylocoques.
o Vancomycine, Téicoplanine.
- Traitement de choix des infections à SARM
- Non résorbé par voie digestive (par voie orale traitement de la colite pseudomembraneuse).
- Injection IM et SC contre-indiquée avec la vancomycine
- Effets indésirables :
o Surveillance de la fonction rénale et auditive pendant le traitement. Néphrotoxicité et ototoxicité inférieur avec Téicoplanine.
o Syndrome de l’homme rouge : érythème de la tête et du tronc associé à un prurit et des bouffées de chaleur liés à une perfusion trop rapide de la Vancomycine.
Les aminosides
- Bactéricide, inhibition de la synthèse protéique.
- Spectre large : staphylocoques, BG-, listeria.
- Synergie avec les b-lactamines.
o Gentamicines, Tobramycine : 3 à 6 mg/kg/j en une injection
o Amikacine : 15 mg/kg/j en une injection
- Toujours utilisés en association.
- Prescription généralement courte (24 à 72 heures max).
- Dose unique journalière : nécessité de réaliser des dosages.
- EI : néphrotoxicité et ototoxicité.
- CI : dérivés du platine à atteinte rénale majeur (IRA).
Les tétracyclines
- Bactériostatiques, action sur la synthèse d’ADN
- Action sur les bactéries à multiplication intracellulaire (légionnelle, yersinia, pasteurella) et extracellulaire.
- Traitement des infections génitales, de l’acné, prévention du paludisme (Doxycycline).
o Minocycline (Mynocyne*, Mestacyne*)
o Doxycycline.
- EI : risque de photosensibilisation à manifestations érythémateuses, troubles digestifs.
- CI : grossesse, enfant de moins de 8 ans.
o Atteinte dentaire : coloration permanente des dents de lait, hypoplasie de l’émail dentaire.
Les oxazolidinones
- Linézolide (Zyvoxid*)
- Ne doit être utilisé qu’en l’absence d’alternative thérapeutique : pneumopathie nosocomiale et communautaire, infections compliquées de la peau et des tissus mous.
o Biodisponibilité orale proche de 100% à posologies IV et orale identiques.
- EI : troubles digestifs, céphalées, troubles hématologiques (anémies, neutropénie, thrombopénie, pancytopénie) liés à la durée du traitement.
Les fluoroquinolones
- Bactéricides, action sur la synthèse d’ADN.
- Biodisponibilité 100% à Voie orale = IV.
- Spectre large.
- Trop grande utilisation = apparition de résistance.
- Indication : cystite, pyélonéphrite, infections ostéoarticulaires (bonne diffusion osseuse), infections broncho-pulmonaires (légionellose).
o Ofloxacine (Oflocet*), Ciprofloxacine (Ciflox*), Lévofloxacine (Tavanic*), Norfloxacine (Noroxine*).
- EI : troubles digestifs à prise pendant le repas, tendinopathie (risque majorée par la prise de corticoïdes à arrêt chez les personnes âgées), troubles neuropsychiatriques (insomnie, cauchemar), inhibiteurs enzymatiques.
- CI : héparine en perfusion (précipitation), antécédents de tendinopathie, exposition au soleil ou aux UV (photosensibilisation), enfants de moins de 15 ans.
- Association déconseillée : Ropinirole (hallucination, somnolence), sel de calcium, fer, zinc, strontium, magnésium, aluminium.
o Surveillance de l’INR si association avec AVK.
Le Bactrim* (sulfamides)
- Cotrimoxazole (principe actif).
- Association bactériostatique inhibant la synthèse d’acide folique.
- EI : manifestations d’hypersensibilité (allergie aux sulfamides) notamment cutanée, manifestations hématologiques : thrombopénie, anémie hémolytique, neuropathies périphériques, troubles digestifs
- CI : MTX (majoration de la toxicité hématologies par diminution de l’excrétion rénale).
Les macrolides et apparentés
- Bactériostatiques par inhibition de la synthèse protéique.
o Érythromycine, Spiramycine, Clarithromycine, …
o Pristinamycine (Pyostacine*), Clindamycine, …
- Alternative au bêtalactamines si allergie.
- EI : troubles digestifs (nausées, voisements, diarrhées, gastralgies), surtout avec érythromycine IV (augmentation motilité intestinale).
o Clindamycine : 10% de colite pseudomembraneuse (diarrhée profuse parfois sanglante, fièvre, douleurs abdominales suite à un traitement ATB) à arrêt de traitement.
Les nitro-imidazolés
- Bactéricides, anti-anaérobie.
o Métronidazole (Flagyl*), Ornidazole (Tibéral*), Tinidazole (Fazigine*).
- Indications principales : traitement curatif des infections a germes anaérobies
- Prophylaxie des infections postopératoires (chirurgie digestive) en association à un ATB actif sur germes aérobies.
- EI : troubles digestifs, coloration brun-rouge des urines avec métronidazole, effet antabuse avec alcool, troubles neurologiques (vertiges, confusion mentale, neuropathies, surtout si traitement > 10 jours).
- Association déconseillé : alcool.
- Association à prendre en compte : 5-FU, diminution de la clairance donc augmentation de sa toxicité.
Autres
- Furadantine : infection urinaire.
- Colimycine : actif sur BGN, traitement des septicémies et des infections rénales (surveiller fonction rénale).
- Fosfomycine : bactéricide, spectre large notamment sur BGN, traitement minute des infections urinaires, infection ostéoarticulaire.
- Acide fusidique : bactériostatique, utilisation en local, pour acné et autres infections cutanée, infections ostéoarticulaires.
AVK et Antibiotiques
- De nombreux cas d’augmentation de l’activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez les patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l’âge et l’état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparait difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliquées : il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du Cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.
Site plutôt intéressant qui récapitule les caractéristiques de chaque grande classe d'antibiotiques :
http://www.creapharma.fr/N356/classes-antibiotiques.html
Date de création : 15/12/2011 @ 21:05
Dernière modification : 18/01/2012 @ 18:40
Catégorie : UE2.11 S3 - Pharmacologie et thérapeutiques
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