UE2.9 S5 – Processus tumoraux
Carcinome hépatocellulaire
3/10/2012
Facteurs de risque
- Il complique souvent une cirrhose (9/10), une maladie dégénérative du foie.
- Intoxication alcoolique.
- Hépatite virales.
Diagnostic clinique
- Dans le cadre de la surveillance d’une cirrhose.
- Symptômes : douleurs, cachexie, aggravation des signes de cirrhose (hémorragie digestive haute, ascite, OMI).
Examens complémentaires
- Biologie : en rapport avec la cirrhose, marqueur tumoral AFP.
- Échographie hépatique, scanner et IRM hépatique.
Prise en charge
- Biopsie (contre-indiqué si trouble de l’hématose).
- Chirurgie si possible : hépatectomie partielle ou totale+transplantation.
- Destruction percutanée : radiofréquence, alcoolisation.
- RT stéréotaxique : RT chirurgicale de très haute dose sur une zone très petite.
- Chimio-embolisation.
- CT résistant / antiangiogénique.