Les tissus conjonctifs

Support structural et métabolique des organes et tissus du corps.

Rôles : soutien, remplissage, connexion, nutrition, défense

Structure : cellules + fibres + substance fondamentale.

• Les cellules.

• Des fibres entrecroisées situées dans la substance intercellulaire : fibres collagènes (gros diamètre, longues, ne fusionnent jamais entre elles), fibres élastiques (minces, en réseau).

• Une substance interstitielle, qui comble les espaces libres entre les cellules.

Le tissu conjonctif est soit dense (fibres dominantes), soit lâche (dans la plupart des cas).

Les cellules

Fibroblastes, fibrocytes, myofibroblastes

Dérive de la cellule mésenchymateuse. Rôles : élaboration de la MEC, destruction de la MEC (collagénase), cicatrisation, réparation.

• Fibroblaste : jeune, active, étoilée, prolongements pseudo-anastomotiques, synthèse active de protéines, mitoses fréquentes.

• Fibrocyte : vieille, au repos, absence de prolongements, raréfaction des organites de synthèse.

• Myofibroblaste : propriétés contractiles (cicatrisation).

Synthèse, assemblage, excrétion et organisation des molécules de la MEC. Métabolisme des lipoprotéines et du cholestérol (récepteurs LDL), sécrétion d’interféron β (substance responsable d’interférence virale), sécrétion d’élastases et de collagénases. Utilisation dans les soins esthétiques (auto-greffes).

• Phagocyte déviré de monocyte circulant (provenant du monoblaste de la moelle hématogène).
• Histiocyte = macrophage fixe. Localisation : foie (cellule de Küpffer), poumon (macrophage alvéolaire), cerveau (microgliocyte), os (ostéoclaste).

Adipocyte

Développement lié à la vascularisation, implication dans les maladies métaboliques (diabète, obésité). Plasticité du tissu, capacité à se transformer en macrophage, en cellules endothéliales. Grosses cellules regroupées dans le TC (graisse blanche).

• Graisse blanche : réserve énergétique, tissu de soutien avec un rôle mécanique. Lipogenèse stimulée par l'insuline, lipolyse stimulée par les cathécolamines (adrénaline, noradrénaline), récepteur β3 adrénergétique = principal régulateur (mutation ⇉ obésité). Rôle endocrine, récepteur hypothalamique = relai de satiété (mutation ⇉ obésité).

• Graisse brune : thermogenèse

Utilisation : prélèvement de graisse pour combler des dépressions cutanées, reconstruction mammaire.

Les fibres

Fibres collagènes

Plus abondante famille protéique extra cellulaire de l'organisme. Dénaturation dans l'eau chaude = gélatine. Grande résistance d'étirement. Structure en triple hélice.

• Structure moléculaire : 3 chaînes de protéines (acides aminés principaux : glycine, proline, hydroxyproline). Problème : structure répétitive, glycocole (plus petit acide aminé) toujours au centre de la triple hélice, déséquilibre si nucléotide codant pour Gly anormal (maladie des os de verre).

• Physiopathologie : ostéogenèse imparfaite (fragilité osseuse) type 1 (inactivation d'un allèle : -50% de fibres), type 2 (chaîne α anormale = collagène anormal dégradé). Syndromes d'Elhers-Danlos : anomalie de biosynthèse du collagène élasticité de la peau, rupture du globe oculaire), scorbut (déficit en vitamine C).

• Utilisation industrielle : industrie alimentaire (gélatine), industrie du cuir, fil de suture résorbable (catgut), collagène injectable pour l'esthétique.

Fibres élastiques

Élasticité du tissu. Détérioration ⇉ artériosclérose, emphysème pulmonaire. Elastogenèse limité au cours de la vie (diminution). Sclérose : fibres élastiques détruites chez l'adulte remplacées par du collagène.

● Pathologies : syndrome de Marfan (mutation du gène de la fibrilline ⇉ anévrisme de l'aorte, arachnodactylie, déformations squelettiques, grande taille), syndrome de Cutis Laxa (anomalie de synthèse de l'élastine ⇉ peau très lâche), syndrome de Williams-Beuren (délétion de gène ⇉ face typique, sténose de l'aorte, retard intellectuel).

Substance fondamentale

Substance amorphe, non coloré, transparente, homogène, synthétisée par les fibroblastes, constituée de protéoglycanes et de glycoprotéines de structure.

• Protéoglycanes : GAGs (grosses molécules formées de longues chaînes de polysaccharides , chargées négativement et attirant les molécules d'eau) unis à un axe protéique.

• Physiopathologie : défaut de synthèse du dermatane sulfate ⇉ individu nain et apparence prématurément âgée.