http://violette.gueganno.free.fr/
UE2.2 S1 – Cycles de la vie et grandes fonctions
L'appareil urinaire
I – Anatomie de l'appareil urinaire
Rein : position rétro-péritonéale.
http://www.genie-bio.ac-versailles.fr/IMG/jpg/Coupe_sagittale_rein.jpg
Vessie : position antérieure au niveau du bassin, en avant de l'utérus chez la femme.
II – Le néphron : unité fonctionnelle
http://www.svt-monde.org/local/cache-vignettes/L440xH384/Nephron-fb22b.png
Plus d'1 million par rein, unité de filtration du rein. Néphron cortical (85%) ou juxta-médullaire (production d'urine concentrée).
Structure : corpuscule rénal (capsule de Bowman + glomérule), tubule rénal (TCP, TCD, anse de Henlé), tube collecteur (urine en provenance de nombreux néphrons).
Corpuscule rénal
Appareil juxta-glomérulaire
Cellules juxta-glomérulaires en contact avec l'artériole afférente (mécano-récepteurs).
Macula densa au niveau du TCD : osmo-récepteur (NA+).
Innervation sympathique.
http://www.unifr.ch/anatomy/elearningfree/francais/rein/niere12.html
III – Formation de l'urine
Échanges entre le liquide du tube rénal et les capillaires sanguins.
Filtration glomérulaire : phénomène passif, pression hydrostatique, perméabilité ou porosité des capillaires, 125 mL/min (débit rénal = 1,1L/min, 20% du débit cardiaque).
Réabsorption : 99% de réabsorbé, 1% d'urine.
Réabsorption active ou passive.
Substances réabsorbées : eau, Na, glucose, acides aminés, vitamines, …
Réabsorption d'eau : obligatoire (passive) en suivant Na par osmose au niveau du TCP, facultative (active) au niveau du TCD et du tube collecteur sous l'effet de l'ADH et sous l'effet indirect de l'aldostérone (rétention de Na, mais H2O suit Na).
Modulée par la baisse de PA : rénine → angiotensine II → sécrétion d'aldostérone par la corticosurrénale → réabsorption de Na+ au niveau du tube collecteur, l'eau suit par osmose → augmentation du volume sanguin, augmentation PA.
Modulée pas la baisse de H2O (sang plus concentré) : perçue par les osmo-récepteurs de l'hypothalamus → libération d'ADH par l'hypophyse → réabsorption d'eau au niveau du tube collecteur → augmentation du volume sanguin, augmentation PA.
Substances non réabsorbées : déchets azotés de protéines, d'acides nucléiques (urée, acide urique, créatinine). Raisons : pas de transporteurs, non liposolubles, molécules trop grosses.
Sécrétion : surtout tube collecteur. Substances sécrétées : K+, H+ (contrôle de l'équilibre AB du sang), ammoniac, créatinine.
IV – Appareil juxta-glomérulaire
Sensibles à 3 facteurs => sécrétion de rénine (dans le sang) :
Baisse de la PA dans l'artériole afférente.
Baisse de Na+ dans le TCD (macula densa avec osmo-récepteurs) : signe une diminution du débit de filtration.
SNS.
Réabsorption active de Na+ et de H2O (osmose) + vasoconstriction (artériole afférente) => augmentation PA => augmentation filtration glomérulaire.
V – Rôle du rein
Régulation H2O et électrolytes (= régulation hydroélectrolytique).
Élimination des déchets du métabolisme : urée, acide urique, créatinine, hormones, médicaments, …
Équilibre acido-basique du sang.
Fonction endocrine : rénine (SRAA), érythropoïétine (production GR), vD.
Glycogenèse.
VI – Miction
