UE1.1 S1 - Sociologie, psychologie, anthropologie
- ¤ Anthropologie
- ¤ Anthropologie culturelle et sociale
- ¤ Anxiété et angoisse
- ¤ Concept de parentalité
- ¤ Conduites et comportements
- ¤ Crises existentielles
- ¤ Estime de soi
- ¤ L'inné et l'acquis
- ¤ Le développement cognitif de l'enfant
- ¤ Le développement de la personne et de la personnalité
- ¤ Le développement psychomoteur, le développement du langage et le développement social de l'enfant
- ¤ Le normal et le pathologique
- ¤ Les mécanismes de défenses et d'adaptation
- ¤ Psychosomatique
- ¤ Schéma corporel et image de soi
- ¤ Stratégies d'adaptation et d'ajustement
UE1.1 S2 - Psychologie, sociologie, anthropologie
- ¤ Appartenance sociale et sociologie de la déviance
- ¤ Approche sociale de la pauvreté et de l'exclusion
- ¤ Approche sociologique de la famille
- ¤ Approche sociologique de la vieillesse et de la personne âgée
- ¤ Sociologie des organisations
UE1.2 S2 - Santé publique et économie de la santé
- ¤ Concepts en santé publique, déterminants de l'état de santé
- ¤ FOUCAULT
- ¤ Histoire de la politique de santé et de l'organisation hospitalière
- ¤ L'Europe et le monde face à la santé
- ¤ L'accélération des réformes 1991 - 2010
- ¤ La socialisation professionnelle
- ¤ La veille sanitaire
- ¤ Les financeurs du système de soins
- ¤ Les réseaux de soins
- ¤ Notions épidémiologiques, indicateurs en santé publique
- ¤ Organisation du système de santé en France
UE1.2 S3 - Santé publique et économie de la santé
- ¤ 1 Organisation de l'offre de soins publique et privée
- ¤ 2 Organisation de la médecine de ville et de la permanence des soins
- ¤ 3 Les maladies, maladies professionnelles et accidents du travail
- ¤ 4 Le financement des établissements de santé
- ¤ 5 Le système de protection sociale
- ¤ Démarche et outils en santé publique
UE1.3 S1 - Législation, éthique, déontologie
- ¤ Collaboration IDE/AS
- ¤ Concepts en philosophie et éthique
- ¤ Droit du patient
- ¤ Evolution de la profession infirmière
- ¤ Introduction au droit
- ¤ Responsabilité médicale
- ¤ Règles professionnelles encadrant la profession infirmière
- ¤ Secret professionnel
UE1.3 S4 - Législation, éthique, déontologie
- ¤ 1 Histoire de l'éthique médicale et de la bioéthique
- ¤ 2 Les soins à l'épreuve de la responsabilité
UE2.01 S1 - Biologie fondamentale
- ¤ Introduction à la biologie fondamentale
- ¤ La cellule
- ¤ La division cellulaire
- ¤ Le tissu cartilagineux
- ¤ Le tissu conjonctif
- ¤ Le tissu musculaire
- ¤ Le tissu nerveux
- ¤ Le tissu osseux
- ¤ Le tissu sanguin
- ¤ Le tissu épithélial
- ¤ Les composants de la matière vivante
UE2.02 S1 - Cycles de la vie et grandes fonctions
- ¤ De la grossesse à la naissance
- ¤ L'appareil cardiovasculaire
- ¤ L'appareil respiratoire
- ¤ L'appareil urinaire
- ¤ L'immunité
- ¤ La fonction de reproduction
- ¤ Le développement staturo-pondéral de l'enfant
- ¤ Les fonctions végétatives
- ¤ Les vieillissements
- ¤ Métabolisme et nutriments
- ¤ Niveaux d'organisation du corps humain
UE2.03 S2 - Santé, maladie, handicap, accidents de la vie
- ¤ Approche conceptuelle
- ¤ Approche sociopolitique du handicap
- ¤ La maladie chronique
- ¤ Le handicap psychique
UE2.04 S1 - Processus traumatiques
- ¤ Généralités sur les fractures
- ¤ Introduction aux processus traumatiques
- ¤ Les brûlures
- ¤ Les fractures du membre inférieur
- ¤ Les fractures du membre supérieur
- ¤ Les lésions cutanées
- ¤ Les traumatismes crâniens
- ¤ Les traumatismes du rachis
- ¤ Les traumatismes psychiques
- ¤ Les traumatismes thoraciques et abdominaux, les polytraumatismes
UE2.05 S3 - Processus inflammatoires et infectieux
- ¤ 01 Les facteurs d’évolution des maladies infectieuses, maladies émergentes
- ¤ 02 Les infections du voyageur
- ¤ 03 Les infections cutanées
- ¤ 04 La tuberculose
- ¤ 05 Les pneumopathies
- ¤ 06 La grippe
- ¤ 07 Les hépatites virales
- ¤ 08 Signes de gravité
- ¤ 09 Le SIDA
- ¤ 10 Les pathologies articulaires inflammatoires
- ¤ 11 Les infections urinaires
- ¤ 12 Les infections cardiaques
- ¤ 13 Les infections neuro-méningées
- ¤ 14 Fièvre éruptive de l'enfant et infections ORL
- ¤ 15 Les modes de détection de l'agent infectieux
- ¤ 16 Diarrhées de l'enfant
- ¤ 17 Diarrhée à Clostridium Difficile
- ¤ 18 Infections respiratoires de l'enfant
UE2.06 S2 - Processus psychopathologiques
- ¤ 01 Du normal au pathologique
- ¤ 02 Les différentes approches théoriques
- ¤ 03 Les névroses
- ¤ 04 Les psychoses
- ¤ 05 Les troubles de la conduite alimentaire
- ¤ 06 Les états intermédiaires
- ¤ 07 Structures de personnalité et modes de décompensation
- ¤ 08 Sémiologie des troubles psychiques
UE2.06 S5 - Processus psychopathologiques
- ¤ 01 Rappels sur le développement psychoaffectif
- ¤ 02 Les psychoses
- ¤ 03 Les troubles de l'humeur
- ¤ 04 Troubles obsessionnels, troubles anxieux, troubles phobiques
- ¤ 05 La schizophrénie
- ¤ 06 Les délires chroniques
- ¤ 07 L'anorexie mentale
- ¤ 08 La boulimie
UE2.07 S4 - Défaillances organiques et processus dégénératifs
- ¤ 01 Déséquilibres acidobasique et hydroélectrolytique
- ¤ 02 Insuffisance cardiaque
- ¤ 03 Insuffisance artérielle
- ¤ 04 Le diabète
- ¤ 05 L'ostéoporose post-ménopausique
- ¤ 06 Les lombalgies
- ¤ 07 L'arthrose
- ¤ 08 Insuffisance respiratoire
- ¤ 09 Sclérose en plaque
- ¤ 10 Sclérose latérale amyotrophique
- ¤ 11 Cataracte et glaucome
- ¤ 12 Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
- ¤ 13 Insuffisance rénale
- ¤ 14 Insuffisance veineuse
- ¤ 15 La maladie d'Alzheimer
UE2.08 S3 - Processus obstructifs
UE2.10 - Infectiologie, hygiène
- ¤ 1 Hygiène des mains
- ¤ 2 Précautions standards et précautions complémentaires
- ¤ 3 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (1/3)
- ¤ 4 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (2/3)
- ¤ 5 Hygiène hospitalière et gestion du risque infectieux (3/3)
- ¤ 6 Les maladies du système immunitaire
- ¤ 7 Les lymphocytes et leur mode d'action
UE2.11
- ¤ Calculs de doses et conversions
- ¤ Conservation et conditionnement
- ¤ Dilutions, solutés, solvants
- ¤ Généralités sur le médicament
- ¤ Interactions médicamenteuses
- ¤ Les effets secondaires
- ¤ Les formes galéniques
Les mécanismes d'action des médicaments
- ¤ Les voies d'administration
- ¤ Législation et règlementation pharmaceutiques
- ¤ Pharmacocinétique
- ¤ Pharmacodynamie
- ¤ Posologie, dilution, débit
- ¤ Utilisation des médicaments à l'hôpital
UE2.11 S3 - Pharmacologie et thérapeutiques
- ¤ 1 Les antibiotiques
- ¤ 2 Les anticoagulants
- ¤ 3 Les antalgiques
- ¤ 4 Les AINS
- ¤ 5 Les effets iatrogènes
- ¤ 6 Les médicaments des enfants et des personnes âgées
- ¤ 7 Les anti-cancéreux
- ¤ 8 Les psychotropes
UE2.11 S5 - Pharmacologie et thérapeutiques
- ¤ 01 - Physiopathologie de la douleur
- ¤ 02 - Evaluation de la douleur et qualité de vie
- ¤ 03 - Douleurs aiguës et douleurs induites par les soins
- ¤ 04 - Spécificités des soins aux personnes âgées douloureuses
- ¤ 05 - La place des thérapeutiques complémentaires
- ¤ 06 - Douleurs chroniques, syndrome fibromyalgique
UE2.8 S3 - Processus obstructifs
- ¤ 01 L'accident vasculaire cérébral
- ¤ 02 Prise en charge d'une personne hémiplégique
- ¤ 03 Lithiases biliaires
- ¤ 04 Occlusions intestinales
- ¤ 05 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
- ¤ 06 Syndrome coronarien aigu
- ¤ 07 Oedème aigu du poumon
- ¤ 08 Broncho-pneumopathie chronique obstructive
- ¤ 09 L'asthme
- ¤ 10 Lithiases rénales
- ¤ 11 Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
UE2.9 S5 - Processus tumoraux
- ¤ 01 - Cancérogenèse, caractéristiques des tumeurs
- ¤ 02 - Les examens
- ¤ 03 - Les principaux traitements
- ¤ 04 - Les cancers digestifs : côlon, rectum, estomac, oesophage
- ¤ 05 - Le cancer bronchopulmonaire
- ¤ 06 - Le dispositif d'annonce
- ¤ 07 - Le cancer du sein
- ¤ 08 - Le cancer de l'endomètre
- ¤ 09 - Le cancer du col de l'utérus
- ¤ 10 - Le cancer de l'ovaire
- ¤ 11 - La curiethérapie
- ¤ 12 - Les tumeurs cérébrales primitives
- ¤ 13 - Le cancer de la prostate
- ¤ 14 - Le cancer du foie
- ¤ 15 - Le cancer du pancréas
- ¤ 16 - Les leucémies aiguës
- ¤ 17 - Les lymphomes
- ¤ 18 - Le myélome
- ¤ 19 - Thrombopénie, CIVD, anémie
- ¤ 20 - Les cancers ORL
- ¤ 21 - Les urgences en cancérologie
UE3.1 - Raisonnement et démarche clinique infirmière
UE3.2 S3 - Projet de soins infirmiers
- ¤ Chemin clinique et Plan de soins type
- ¤ La négociation dans le cadre du projet de soins
- ¤ Outils de planification et d'organisation des soins
UE3.3 S3 – Rôles infirmiers, organisation du travail et interprofessionnalité
- ¤ 1 Histoire de la profession et des soins infirmiers
- ¤ 2 Sociologie des organisations
- ¤ 3 Collaboration, coopération, négociation dans le travail
UE3.3 S5 - Rôles infirmiers, organisation du travail et interprofessionnalité
UE3.5 S4 - Encadrement des professionnels de soins
- ¤ 01 Le tutorat du stagiaire infirmier
- ¤ 01 Théories et processus de l'apprentissage
- ¤ 02 Théorie de l'évaluation
- ¤ 03 Programmes d'études des différents professionnels
- ¤ 04 La formation AMP
UE4.2 - Soins relationnels
UE4.3 S4 - Soins d'urgence
UE4.4 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
- ¤ 1 Le concept d'aseptie
- ¤ 2 Mesure des paramètres
- ¤ 3 Antisepsie de la peau saine
- ¤ 4 Les pansements simples
- ¤ 5 Les injections
- ¤ 6 Soins pré et post-opératoires
- ¤ 7 Oxygénothérapie et aérosolthérapie
UE4.4 S4 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
- ¤ 01 Drainages et drains de Redon
- ¤ 02 Sutures cutanées
- ¤ 03 Immunohématologie
- ¤ 04 Sécurité transfusionnelle
- ¤ 05 - Transfusion sanguine, don du sang, produits sanguins
- ¤ 05 - Transfusion sanguine, don du sang, produits sanguins
- ¤ 06 Hémovigilance
- ¤ 07 Soins infirmiers en chambre d'isolement
- ¤ 08 - Approche de l'imagerie médicale
- ¤ 09 - Activités sociothérapeutiques
UE4.4 S5 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
UE4.5 - Soins infirmiers et gestion du risque
- ¤ 1 Concepts, actions et principes
- ¤ 2 Typologie des risques et sécurité sanitaire dans les établissements de santé
- ¤ 3 Les risques professionnels
UE4.5 S4 - Soins infirmiers et gestion du risque
- ¤ 01 Les vigilances sanitaires
- ¤ 02 La pharmacovigilance
- ¤ 03 Gestion des risques et incidents critiques
- ¤ 03 Gestion des risques et incidents critiques
UE4.7 S5 - Soins palliatifs et fin de vie


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Les mécanismes d'action des médicaments
UE2.11 – Pharmacologie et thérapeutiques
Mécanismes d'action des médicaments
Médicament : « Toute substance ou composition, présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit administré à l'homme ou à l'animal en vue d'établir un diagnostic médical, de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques. »
I – Les effets d'un médicament
A. Effets non spécifiques : propriétés physico-chimiques
-
Pansements gastriques, intestinaux (smecta)
-
Modificateurs de l'équilibre acido-basique (soluté NaCl)
-
Modificateurs de l'équilibre osmotique
B. Effets spécifiques : interactions avec des macromolécules
-
lipides
-
Acides nucléiques (agents anticancéreux, agents intercalants).
-
Protéines : récepteurs, canaux ioniques, enzymes, transporteurs.
II – Le mécanisme d'action des médicaments
A. Action indépendante de la notion de récepteur
-
Conséquence des propriétés physico-chimiques
-
Action et effets locaux (appel d'eau par osmose au niveau de la muqueuse colique pour les laxatifs osmotiques FORLAX).
-
Action et effets généraux : rétablissement de l'équilibre acido-basique après injection de solutés salins lors d'acidose diabétique.
B. Action dépendante de la notion de récepteur
-
Sélectivité et spécificité
-
Généralement amplification du signal via messager secondaire
-
Délai et efficacité d'action variable (agonisme, antagonisme) en fonction de la molécule et du patient (facteurs physiologiques et pathologiques).
-
Notions de pharmacocinétique et pharmacodynamie
Récepteur membranaire :
Liaison directe avec un effecteur :
-
récepteur-canal : médicament → ouverture ou fermeture du canal.
-
Récepteur-enzyme : activation, inhibition ou modification de l'activité catalytique.
Liaison indirecte avec un effecteur : récepteur couplé à une protéine G : signal externe (goût, odeur) ou interne (hormones, neurotransmetteurs).
Récepteur intracellulaire : récepteur facteur de transcription
-
Récepteur nucléaire : le signal passe à travers la membrane → liaison spécifique et réversible au récepteur (dans le cytoplasme ou dans le noyau) + changement de conformation du récepteur + translocation nucléaire et liaison à des séquences cibles → agit comme un facteur de transcription en modulant la transcription des gènes cibles.
-
Messagers à effet direct : hormones stéroïdes, thyroïdiennes, liaison récepteur intracellulaire (modification de la conformation, interaction au niveau nucléaire), complexe hormone-récepteur sur une partie de l'ADN.
-
Conséquences : activation ou inhibition de la transcription de l'ADN en ARNm.
C. L'interaction médicament – récepteur
Conséquences :
-
Délais d'apparition : effets directs / instantanés (action non spécifique, l'effet apparaît dès l'introduction du PA dans l'organisme), effets très rapide (actions spécifiques ou non sans transcription génomique), effets d'apparition lente (actions spécifiques, délai de quelques heures, jours, semaines en fonction du type de cible pharmacologique).
-
Durées des effets : fonction de la molécule (demi-vie, type d'élimination), du patient (facteurs physiologiques, pathologiques). On considère qu'une molécule est dénuée d'activité quand plus de 90% de la dose administrée est éliminée.
III – Conséquences et facteurs influant sur la pharmacodynamie d'un principe actif
Pharmacogénétique :
-
polymorphisme génétique = variabilité de la réponse à l'effet d'un médicament : pharmacocinétique (gènes impliqués dans le métabolisme des médicaments) et pharmacodynamie (gènes codant pour des récepteurs).
-
Modifications possibles : de l'effet thérapeutique, de la survenue d'EI
-
Expression du génotype = phénotype
-
Risques : diminution de l'effet thérapeutique, EI
Pathologies intercurrentes :
-
IR : médicament néphrotoxique → entraîne ou aggrave l'IR. Mécanismes : baisse de la perfusion sanguine, interférence avec la balance hydroélectrique, cytotoxique direct, réaction d'hypersensibilité, obstruction tubulaire par dépôt. Médicament éliminé par le rein : diminution de l'élimination si IR, modifications pharmacocinétiques et/ou pharmacodynamiques.
-
IH : diminution de la synthèse enzymatique, diminution de la synthèse des protéines plasmatiques, diminution du métabolisme → EPPH minoré, augmentation des concentrations maximales et de la concentration à l'équilibre, augmentation de la demi-vie d'élimination, augmentation des risques si marge thérapeutique faible.
Grossesse :
-
Circulation fœto-placentaire : peu/pas de capacité métabolique du fœtus.
-
Passage transplacentaire : les grosses molécules ne franchissent pas la barrière.
-
Modification des phases du devenir du médicament chez la femme enceinte.
-
Risques différents en fonction du stade de la grossesse, et toxicité possible post-partum.
-
Immaturité des organes chez le fœtus.
Chez l'enfant :
-
Immaturité des organes → modification de l'effet pharmacologique : variation du nombre de récepteurs, altération du couplage récepteur-effecteur.
-
EI spécifiques = phénomènes de maturation et de croissance : retard de croissance (corticoïdes), épaississement des os longs et ossification des cartilages de conjugaison (fluoroquinolones, rétinoïdes), dyschromie et hypoplasie dentaire (tétracyclines).
-
Adaptation de la posologie en fonction : de l'âge, de la surface corporelle.
Personne âgée :
-
Altération de certains organes et/ou système de régulation de l'homéostasie : baisse de la sensibilité des barorécepteurs (risque hypotension orthostatique avec neuroleptiques ou anti-HTA), altération de la régulation de la température corporelle, de la glycémie, altération de l'innervation parasympathique (anti-cholinergiques déconseillés : risque d'occlusion intestinale, tachycardie), augmentation de la sensibilité du SNC.
-
Altération des récepteurs et/ou des voies de signalisation : baisse de la réponse aux β-bloquants (altération des voies de signalisation), du nombre de récepteurs dopaminergiques (augmentation du risque de syndrome pseudo-parkinsonien avec les neuroleptiques), de la sensibilité aux analgésiques morphiniques
Mécanismes d'action :
-
type substitutif = apport d'une substance nécessaire à l'organisme : défaut de synthèse (insuline), défaut d'apport (vitamine D → ratichisme), défaut physiologique de synthèse (œstrogènes après la ménopause).
-
interaction physico-chimique : exemple de l'action osmotiques des laxatifs osmotiques.
-
interaction avec le métabolisme d'une substance endogène : blocage ou stimulation de la synthèse ou de la dégradation.
-
interaction avec les cibles des substances endogènes : développement d'agonistes ou d'antagonistes en fonction de l'effet recherché.
-
interaction avec les canaux membranaires ou les systèmes de transport ionique transmembranaire : exemples des diurétiques de l'anse, inhibiteurs de la pompe à protons, bloqueurs des canaux calciques.
-
interaction avec des micro-organismes : antibiotiques, antifongiques, antiviraux. Action sur des sites spécifiques des agents pathogènes (enzymes, récepteur).
Date de création : 31/01/2011 @ 18:24
Dernière modification : 31/01/2011 @ 18:24
Catégorie : UE2.11
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